16 октября 2018 06:14

Слишком дорого болеть

Пациенты ждут дефицита лекарств, а медики – сокращения средств

Недостаточное финансирование здравоохранения остаётся главной проблемой отрасли. Для онкологических больных дефицит средств становится приговором.
На прошлой неделе в стране прошли мероприятия, приуроченные к Международному дню борьбы с раком. Вопрос финансирования и доступности лечения в условиях сложной экономической ситуации обсуждали на многих общественных площадках. По итогам встреч, форумов и «круглых столов» активисты Движения против рака подготовили обращение к Владимиру Путину, в котором они просят президента принять госпрограмму обеспечения населения лекарственными средствами в условиях роста курсов валют и экономического кризиса.
«Есть опасность ухода с рынка госзакупок зарубежных поставщиков, которых не устроят предлагаемые условия закупок по фиксированным ценам, и дефицита средств для приобретения препаратов, особенно на региональном уровне»,– написано в обращении.

Тем не менее фармацевты пока бить тревогу не собираются.
«Ситуация не так трагична. В этом году заявлено сокращение бюджетных расходов на 10% относительно бюджета, который планировался ранее. Однако есть основания полагать, что в части лекарственного обеспечения это сокращение скажется минимально», – считает генеральный директор ГК «Р-Фарм» Василий Игнатьев.

Что касается импортных товаров, то эксперт замечает, что большинство онкологических препаратов входят в перечень жизненно необходимых лекарств, цены на которые зафиксированы.
«Да, у поставщиков возникли определённые издержки, но правительство следит за ситуацией, и корректировки в этой сфере обсуждаются», – говорит фармацевт.

По его словам, поставщики пока не собираются полностью уходить с российского рынка, хотя не исключено, что объёмы поставок им сократить всё же придётся.

Однако и без экономических катаклизмов проблем в этой сфере достаточно. И главная из них связана с материальной поддержкой больных и больниц.

До конца прошлого года в стране действовала национальная онкологическая программа, принятая ещё в 2009 году. За пять лет на её финансирование было потрачено 47 млрд руб., большая часть которых шла на закупку лекарств. Теперь материальная поддержка борьбы с раковыми болезнями и закупка препаратов возложены на регионы, и в этом эксперты видят одну из главных проблем.
«Лечение онкологических пациентов – это наиболее затратная статья в здравоохранении, и не все регионы в состоянии обеспечить надлежащий уровень доступности данных видов лечения», – говорит зампредседателя правления Ассоциации онкологов Дмитрий Борисов.

По его словам, самые большие сложности возникают у пациентов в связи с доступностью лекарственного лечения, притом что за последние 10 лет финансирование этой сферы за счёт госбюджета было увеличено почти в 10 раз.
«Однако этих средств по-прежнему недостаточно. Если мы посмотрим на нормы финансирования, которые сегодня существуют в странах с развитой экономикой, то объём господдержки должен быть увеличен более чем в 10 раз. Тогда врачи смогут лечить всех нуждающихся пациентов в соответствии с теми стандартами и нормами, которые приняты по всему миру», – говорит Дмитрий Борисов.

По его расчётам, на онкологию власти должны ежегодно выделять 435 млрд руб.

Так же остро стоит проблема с доступностью инновационных методов лечения. По данным медиков, только 20% больных раком молочной железы получают необходимое инновационное лечение. Если говорить про опухоль толстого кишечника, ещё одна распространённая форма онкологии, то его получают около 23% заболевших.

Другая финансовая проблема кроется в организации одноканальной системы финансирования здравоохранения, в рамках которой с 2015 года все средства на медицинские нужды направляются через ОМС.
«Система ОМС выравнивает уровень помощи по России. Да, бедные регионы приобретают, но богатые теряют. В частности, Москва потеряет 22 млрд руб. на здравоохранение», – объясняет главный врач московской городской онкологической больницы № 62 Анатолий Махсон.

При этом медики сходятся в том, что тарифы, заложенные в ОМС, не соответствуют реальным расценкам.
«Что делать, если процедура лечения выходит за рамки тарифа?! Совершенно чётко сказано, что если мы лечим больного по ОМС, то денег он платить не должен», – говорит врач.

В такой ситуации Анатолий Махсон не исключает эффективности предложенной Минздравом программы ОМС+. По замыслу ведомства за дополнительную плату любой желающий сможет получить услуги, не предусмотренные полисом обязательного медицинского страхования. Проблема только в том, что пока граница между бесплатной и платной помощью не обозначена.

Тем не менее многие эксперты убеждены, что главная проблема онкологии в нашей стране заключается в том, что большинство пациентов обращаются к врачу, уже имея крайнюю степень заболевания. Согласно данным Онкологического института им. П.А. Герцена (МНИОИ), в нашей стране каждый третий пациент умирает в течение первого года болезни, пятилетний рубеж удаётся преодолеть половине онкобольных. Однако профилактика не панацея, заверяют их коллеги-врачи.
«Да, увеличивается количество пациентов с диагнозом на ранней стадии, но если они не имеют доступа к надлежащему лечению, то, к сожалению, они будут также погибать от этого заболевания», – убеждён Дмитрий Борисов.

Александра Посыпкина



Оставить комментарий

Защита от автоматических сообщений:

Защита от автоматических сообщений

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
            1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28